ИНСТРУКЦИИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ ОТНОСИТЕЛЬНО ИХ СОБСТВЕННОЙ ПОДГОТОВКИ ПЕРЕД ВЗЯТИЕМ ПЕРВИЧНОЙ ПРОБЫ.
Подготовка пациента к лабораторным исследованиям имеет важное значение для получения достоверных результатов анализов. Все инструкции для пациентов изложены в памятках,
«Инструкция для пациентов и потребителей» . Лабораторией созданы «Программы лабораторного обследования в кдл».
1. Правила подготовки к лабораторным исследованиям
1.1 Правила подготовки к лабораторным исследованиям крови
Строго натощак сдают следующие анализы: биохимические исследования; исследования системы гемостаза; гормональные исследования; маркеры опухолевого роста; иммунный статус; аутоиммунная патология; серологические исследования; аллергологические исследования.
Прием воды на показатели крови влияния не оказывает, поэтому воду пить можно.
Показатели крови могут существенно меняться в течение дня, поэтому рекомендуется все анализы сдавать в утренние часы (8.00-12.00). Именно для утренних показателей рассчитаны все референсные пределы лабораторных тестов.
Общие правила:
-желательно избегать физических нагрузок, приема алкоголя и существенных изменений в питании и режиме дня
-не рекомендуется употреблять пищу с высоким содержанием жиров
-за два часа до сдачи крови на исследование необходимо воздержаться от курения
-непосредственно перед сдачей крови рекомендуется спокойно посидеть в течение 10-20 минут
-кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10-14 дней после их отмены
-при приеме лекарственных препаратов следует проконсультироваться с лечащим врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приёма препаратов или возможности отмены приёма препарата перед исследованием. Исключение составляют специальные исследования концентрации лекарства в крови
-при лабораторных исследованиях половых гормонов (ФСГ, ЛГ, пролактин, эстриол, эстрадиол, прогестерон, 17-ОН-прогестерон) кровь следует сдавать только в тот день менструального цикла, который был назначен врачом
-все анализы крови делают до проведения рентгенографии, УЗИ, инструментального обследования, массажа и физиотерапевтических процедур или не менее чем через 5 дней после указанных мероприятий
-не менее 3-х часов с момента последнего приема пищи должно пройти перед сдачей крови на:общеклинический анализ крови;определение группы крови и резус-фактора; ПЦР-диагностику инфекций;молекулярно-генетические исследования
-при исследовании агрегации тромбоцитов за 1,5 недели не следует принимать препараты, влияющие на агрегацию тромбоцитов - прежде всего нестероидные противовоспалительные препараты (жаропонижающие, обезболивающие). В случае, если данное условие не может быть выполнено, необходимо предоставить информацию о препаратах и их дозировке в течение указанного периода.
1.2 Правила подготовки к забору биологического материала для микроскопических исследований
-не рекомендуется использовать местное лечение в течение 48-72 часов перед забором биоматериала (соскобы на общеклиническое исследование и цитологию)
- у женщин при исследовании материалов из урогенитального тракта взятие образцов желательно проводить приблизительно в середине менструального цикла (если заболевание не имеет явных проявлений) или в дни, когда нет кровянистых выделений (при обострении процесса)
- у мужчин при исследовании материалов из уретры взятие образцов необходимо проводить при условии задержки мочеиспускания не менее 3-4 часов.
1.3 Правила подготовки к забору биологического материала для проведения ПЦР-диагностики
Для получения достоверных результатов анализы на выявление возбудителей бактериальных инфекций должны проводиться:
-не менее чем через 2 недели после последнего приема антибиотиков и/или антибактериальных препаратов
-кровь следует сдавать натощак или через 3 часов после последнего приема пищи
-моча (первая порция) собирается утром, после тщательного туалета наружных половых органов.
-при взятии биоматериала из урогенитального тракта рекомендуется воздержаться от мочеиспускания и половых контактов в течение 2 часов перед взятием пробы
-у женщин материал берется перед менструацией или через 1-2 дня после ее окончания. За 3 часа до сбора слюны, запрещается чистить зубы, полоскать рот, употреблять пищу, жевать жвачку
-при приеме лекарственных средств для лечения полости рта рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом о возможности их отмены перед сдачей анализа
-мокрота собирается утром натощак до выполнения гигиенических процедур при глубоком откашливании в количестве не менее 0,5 мл в стерильный одноразовый контейнер
-необходимо помнить, что результаты исследований на наличие инфекций зависят от периода инфицирования и состояния иммунной системы, поэтому отрицательный результат полностью не исключает наличия инфекции. Всомнительных случаях целесообразно провести повторный анализ спустя 3-5 дней.
1.4 Правила сбора МОЧИ для лабораторных исследований
(общеклинический анализ мочи)
Для общеклинического анализа мочи следует использовать "утреннюю" мочу, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре, что позволяет исследуемые параметры считать объективными. Перед сбором мочи в процедурном кабинете получить контейнер для сбора мочи.
Накануне нежелательно принимать лекарственные вещества, в том числе витамины (при необходимости приема лекарств посоветуйтесь с врачом).
Правила :
-тщательный туалет половых органов;
-для пробы по Нечипоренко собирать среднюю порцию мочи; начать мочеиспускание в унитаз; через 2-3 секунды подставить контейнер для сбора анализа; после наполнения контейнера на 2/3-3/4 объема продолжить мочеиспускание в унитаз;
-закрыть контейнер завинчивающейся крышкой, разборчиво надписать свою фамилию и инициалы, дату и время сбора анализа;
-не допускать замораживание мочи при транспортировке;
-не хранить более 2-х часов перед сдачей анализа в лабораторию;
-не проводится исследование у женщин во время менструации.
1.5 Правила сбора суточной мочи
-для лабораторных исследований утром перед сбором мочи провести туалет наружных половых органов
-первую утреннюю порцию мочи не собирают, но отмечают время мочеиспускания; в дальнейшем собирают всю мочу, выделяемую за 24 часа от отмеченного времени первого мочеиспускания до того же часа через сутки;
-сбор суточной мочи проводить в емкость на 2,7 л, имеющий широкую горловину; контейнер безопасен и удобен в обращении;
-мочиться следует непосредственно в контейнер, после каждого мочеиспускания плотно завинчивать крышку;
мочу следует хранить в закрытом контейнере в холодильнике на нижней полке, не допуская замораживания;
-по окончании сбора (последнее мочеиспускание производится в тоже время, которое отмечено как время первого мочеиспускания, но через сутки) мочу сдать в лабораторию следующим образом:суточный объем мочи в закрытом контейнере взбалтывается, после чего в малый контейнер для клинического анализа мочи на 125 мл отливают порцию 100 мл.
1.6 Правила сбора кала для лабораторных исследований
-Нельзя проводить исследования кала раньше чем через 2 дня после клизмы, рентгенологического исследования желудка и кишечника, колоноскопии;
-накануне не принимать лекарственные вещества (слабительные, активированный уголь, препараты железа, меди, висмута, использовать ректальные свечи на жировой основе)
-не проводится исследование у женщин во время менструации.
-если планируется исследование кала на наличие скрытой крови, то за три дня исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи и помидоры.
Собирать кал для исследования следует утром. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед сдачей кала в лабораторию. В этом случае хранить пробу следует в холодильнике (не замораживать).
· Тщательный туалет наружных половых органов и области заднего прохода;
· Предварительно помочиться.
· Дефекацию производить в сухую, чистую емкость: судно или ночная ваза.
· Перенести пробу кала объемом 3-5 куб. см в заранее подготовленный чистый сухой контейнер для хранения и транспортировки.
· Не допускать попадания в образец мочи или воды.